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Overuse-Syndrom

Definition

Ggf. aseptisch entzündlicher, oft aber rein degenerativer Reizzustand von Teilen des Bewegungsapparates, der durch Überbeanspruchung (Overuse)entstanden ist. Typische Beispiele sind:

1. Tendinitis/Tendovaginitis/Tendosynovitis wie De-Quervain-Tendosynovitis Radius-Daumen, Achillessehnenverletzungen (Achillodynie)
2. Insertionstendopathien wie PHT, Quadrizeps-Tendinopathie, Sportler-Leiste (Iliopsoas-Tendinopathie), Tendinopathie der distalen (Arm-)Bizepssehne (häufiges Beugen oder Rotieren: Gewichtheber, Handwerker, Kletterer), Tendinopathie der distalen (Arm-)Trizepssehne (Baseballer, Speerwerfer, Gewichtheber, Handwerker)
3. Epicondylitis (z.B. Epicondylitis humeri radialis oder „Golferellbogen“, Epicondylitis humeri lateralis oder „Tennisellbogen“)
4. Bursitis
5. Karpaltunnelsyndrom
6. PFPS (Patellofemoral Pain, Jumper’s Knee)
7. ITBS (IT-Band Syndrome, Runner’s Knee)
8. Plantarfasziitis (mit oder ohne Exostose „Fersensporn“)
9. RSI (Mausarm, Sekretärinnen-Arm, Cumulative Trauma Disorder CTD, Occupational Overuse Syndrome OOS)
10. Schienbeinkantensysdrom (Shin splint)
11. trainingsbedingtes Kompartment-Syndrom
12. Stressfraktur

Bei den Overuse-Erkrankungen liegt in der Regel ein Mißverhältnis zwischen Beanspruchung und Regeneration vor. Daher trifft es vor allem bradytrophe Gewebe, selten tachytrophe. In der folgenden Übersicht sind die Erneuerungszeiten der Gewebe aufgeführt.

1. Schleimhaut 2 d
2. Hautgewebe 7-10 d
3. Synovia (Gelenksflüssigkeit) 7-14 d
4. Muskelgewebe 3 – 4 Wochen
5. Bandscheibe (Gallertkern) 2 – 3 Wochen
6. Knochengewebe 4 – 6 Wochen
7. Lymphgefäßgewebe 4 – 6 Wochen
8. Bandscheibe (Faserring) 1 – 1,5 a
9. Sehnengewebe 1 – 1,5 a
10. Gelenkkapselgewebe 1 – 1,5 a
11. Bandgewebe 1 – 1,5 a
12. Knorpelgewebe 200 – 400 a

Aus dieser Tabelle wird ersichtlich, daß Kapsel, Bänder, Sehnen, und auch der annulus fibrosus der Bandscheiben als bradytrophes Gewebe ungleich längere Regenerations- und Restitutionszeiten haben. Eine Sonderstellung nehmen die Knorpel ein, deren Erneuerungszeit nur rechnerisch angegeben werden kann, da sie jenseits jeglicher Lebensspanne liegt. Eine Implikation aus diesen Daten ist, daß Muskeln sich schneller erholen als die Gebewe, die mit ihnen zusammen Bewegungen ermöglichen wie Sehnen und Kapseln und auch die vollständige die muskläre Erholung im Rahmen eines Trainingsprogramms kein hinreichendes Kriterium darstellen kann, dafür daß die anderen Gewebe nicht mit dem Trainingprogramm überfordert sind. Dies gilt umso mehr, wenn die Art des Trainings auch die Elastizität der Sehnen beansprucht anstatt nur sich langsam verändernde Kräfte über die Sehnen zu übertragen.

Ursache

1. Übermäßiger Gebrauch einer Funktion des Bewegungsapparates führt zu Überlastung eines Struktur, häufig der Sehnen.
2. Mißverhältnis zwischen Beanspruchung und Regeneration, insbesondere zutreffend für bradytrophe Gewebe.