yogabuch / pathologie / coracobrachialis-insertionstendopathie

Definition

Insertionstendopathie des Ursprungs des Coracobrachialis am Processus coracoideus. Zu dieser sehr seltenen Störung finden sich kaum Quellen, die die Insertionstendopathie des Coracobrachialis-Ursprungs unabhängig vom kurzen Kopf des Bizeps beschreiben. Das mag daran liegen, daß diese Störung sehr selten ist, könnte aber auch darin begründet sein, daß sie in der Regel fälschlich als die wesentlich häufigere und an der gleichen Stelle lokalisierte Bench Presser’s Shoulder diagnostiziert wird, welche aber keinen Frontalabduktor des Glenohumeralgelenks betrifft, sondern den Schulterblattdepressor und –protraktor Pectoralis minor. Nach korrekter funktionaler Testung kann diese Verwechslung aber nicht auftreten, da sich letzterer völlig unterschiedlich zu den Frontalabduktoren verhält.

Ursache

1. Overuse bei frontalabduzierenden Haltungen und Bewegungen des Arms
2. Technikfehler wie schwunghafte Bewegungen im Krafttraining und Schwungumkehr/Umkehrschwung im Übergang von der exzentrischen zur konzentrischen Kontraktion.

Prädisponierend

1. Sehnenschädigende Medikamente: Flurochinolone, Cortison (auch lokal infiltriert)

Diagnose

1. funktionale Testung: Schmerz bei Frontalabduktion wie Frontheben, nicht aber bei niedriger Transversaladduktion wie Bankdrücken; Kein Schmerz bei kraftvoller Beugung des Ellbogengelenks oder bei Elevation und Depression des Schulterblatts.
2. Druckschmerzhaftigkeit des Processus coracoideus

Symptome

1. Schmerz im Bereich des Coracoids bei Frontalabduktion im Schultergelenk

Komplikationen

1. Sehnenruptur
2. Avulsion

Therapie

1. Technikumstellung: Vermeiden von Schwungumkehr, stattdessen HSR (heavy slow repetitions)
2. ggf. Dehnungstraining

Differentialdiagnose

1. Bench Presser’s Shoulder
2. Insertionstendopathie des Ursprungs der kurzen Sehne des Bizeps