yogabuch / pathologie / tendopathie

Tendopathie / Tendinopathie

Definition

Durch länger andauernde Über- oder Fehlbelastung entstehen degenerative Risse, die durch hypervaskuläres, hypoelastisches oft schmerzendes Narbengewebe ersetzt werden. Häufige Beispiele sind:

1. PFPS (Patello-Femoral Pain Syndrome, Jumper’s Knee, Springerknie)
2. Pes-anserinus-Syndrom: Pes-anserinus-Tendinitis / Bursitis / Gracilis-Syndrom, vor allem bei älteren Frauen mit X-Beinen, nur gelegentlich bei Männern
3. ITBS (Ilio-Tibial-Band-Syndrome, Runner’s knee, Läuferknie)

Zum Mechanismus der Sehnenschädigung siehe auch die ausführliche Erklärung unter Bewegungsphysiologie-Sehne.

Ursache

1. länger dauernde Über- und Fehlbelastung

Prädisponierend

1. Achsenfehlstellungen, Deformitäten
2. Overuse

Therapie

1. Belastungsreduktion
2. Orthesen
3. Counterforce-Bracing bei Epicondylitis humeri radialis
4. Anfangs: kurzfristig eingesetzte NSAR
5. bei Enthesiopathien der Supraspinatussehne und Golferellbogen: topisch appliziertes Nitroglycerin reduziert Ruheschmerz und Belastungsschmerzhaftigkeit
6. Vorsicht mit Kortikoidinjektionen, sie können Sehnennekrosen mit Rupturen und aseptische Gewebeschäden induzieren
7. Injektion von plättchenreichem Plasma
8. Hyaluronsäure-Injektion
9. extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT), vor allem PHS und Tennisarm
10. Sklerosierung durch Injektion von Alkoholen wie Polidocanol zur Neovaskularisation im paratendinösen Gewebe