pathologie: x-beine

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X-Beine (genu valgum)

Definition

sehr selten angeborene, meist erworbene Fehlstellung der Beine mit mind. 185° zwischen Körpermittellinie und Unterschenkel oder max. 171° zwischen Femur und Tibia (statt 174 ° lateral an den Knochen gemessen). In Kleinkindalter sind X-Beine physiologisch, müssen sich aber auswachsen. Das X-Bein ist häufig vergesellschaftet mit Knickfuß und nach hinten überstrecktem Knie (genu recurvaturum).

ICD M21, E64, Q74

Ursache

– Erkrankungen

  1. Rachitis (Vitamin-D-abhängig oder -resistent; renal)
  2. Kinderlähmung
  3. Paresen
  4. Entzündungen

– traumatisch

  1. Traumen
  2. Frakturen

– Bewegungsapparat

  1. Dysplasien
  2. Verschmälerung des lateralen Gelenkspalts durch Verlust von Meniskusgewebe und osteochondraler Strukturen
  3. insuffiziente mediale Band- und Weichteilstrukturen

– sonstige Faktoren

  1. Übergewicht

Symptome

  1. ggf. lateral betonte Knieschmerzen
  2. Wettterfühligkeit

Komplikationen

  1. Schädigung des Außenmeniskus, später laterale Gonarthrose
  2. Notwendigkeit des Gelenkersatzes
  3. Coxarthrose

Therapie

  1. infantil: Konservativ: mit nächtlicher Schiene
  2. Streckorthese zur Entlastung des lateralen Gelenkspalts
  3. Umstellungsosteotomie – nicht mehr bei vorhandener Arthrose, dann TEP