yogabuch / pathologie / vorderes tarsaltunnelsyndrom

Definition

Nervenkompressionssyndrom des Nervus fibularis profundus am Sprunggelenk bzw. Fußrücken unterhalb des
Retinaculum extensorum inferius oder Retinaculum extensorum superius. Üblicherweise wird als „Tarsaltunnelsyndrom“ das hintere Tarsaltunnelsyndrom, was korrekt ist, da nur dort der eigentliche Tarsaltunnelsyndrom hinter dem Malleolus medialis betroffen ist, so daß der Begriff „Vorderes Tarsaltunnelsyndrom“ inkorrekt und nur als Analogie zu verstehen ist.

Ursache

1. Tragen von hohen Schuhen, Ski- und Bergschuhen, enges Schrüren der Schuhe
2. Ganglion
3. Einengungen der Sehnenscheiden
4. traumatisch
5. Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus
6. Fußfehlstellungen/-Deformitäten
7. Osteophyten (z.B. bei OSG–Arthrose)
8. Synovialzysten des OSG
9. Kompression durch Tumore
10. Ödeme des Unterschenkels
11. Thrombosen der A. dorsalis pedis
12. ggf. ohne erkennbare Ursache

Prädisponierend

1. Veränderungen des Fußes, Fußgelenks oder des Unterschenkels (siehe Ursache)

Diagnose

1. Anamnese und Klinik
2. ggf. Nervenleitfähigkeitsmessung
3. Sono zur Darstellung möglicher Weichteilschwellungen, Röntgen zur Darstellung möglicher knöcherner Veränderungen, ggf. MRT zur Beurteilung von Bändern, Muskeln sowie Ausschluß von Tumoren und Entzündungen
4. Tests und Zeichen: Tinel-Test für den Fibularis profundus

Symptome

1. Belastungsabhängige Schmerzen meist am fußgelenknahen Fußrücken
2. ggf. Nachtschmerz, Ruheschmerz
3. ggf. Parästhesien zwischen 1. und 2. Zehe
4. ggf. Innervationsstörungen der intrinsischen Zehenstrecker Extensor digitorum brevis und Extensor hallucis brevis.

Komplikationen

Therapie

1. normalerweise konservativ: Belastungsstopp, Taping
2. Therapie von ursächlichen oder prädisponierenden Faktoren

DD