pathologie: supinationstrauma

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Supinationstrauma (Umknicken) des Sprunggelenks

Definition

versehentliches Überbeanspruchen des lateralen Knochen-Band-Kapsel-Apparates des Sprunggelenks. Häufigste Sportverletzung ! Genaugesehen kommt es meist zu einer zusätzlichen Endorotation des Talus und/oder einer Adduktion des Kalkaneus und einem spezifischen Verletzungsmuster der Knochen und Bänder. Von der Supination betroffen ist der ganze Fuß. Ossäre und ligamentäre Verletzungen möglich, das hängt von der einwirkenden Kraft, dem Zustand der Knochen und Bänder ab, auch die Muskelvorspannungen spielen eine Rolle.

ICD S93

Ursache

  1. Unkontrollierte Bewegung mit schwunghafter Supination über das gegebene Flexibilitätsmaß. Dabei werden gezerrt oder ruptiriert:

Diagnose

  1. klinisch oder Röntgen zum Ausschluß einer Fraktur des vorderen Kalkaneus und der Basis des os metatarsale I

Symptome

  1. lokalisierte Schmerzen bis hin zur schmerzbedingten Vermeidung des Gehens
  2. schmerzhafte Schwellung von der Fibulaspitze bis zur Ferse und zum Mittelfuß
  3. ggf. Hämatom
  4. druckschmerzhafter Außenknöchel

Komplikationen

  1. Sprunggelenk-Arthrose bis zur Notwendigkeit der Endoprothese oder Arthrodese
  2. Chronische Instabilität

Therapie

  1. Hochlagern
  2. Kühlen
  3. Orthese, aber keine Gelenkruhigstellung
  4. bei begleitenden Frakturen OP