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Subakromiale Bursitis (Schleimbeutelentzündung der Schulter)

Definition

bursitis subacromialis (betrifft den größten Schleimbeutel im Körper), Schleimbeutelentzündung, aufgrund mechanischer Überreizung, oder traumatisch. Chronische Belastung lässt Zellen Collagen proliferieren, lagert Kalk in die Sehnen ein, was deren Entzündung begünstigt

Ursache

1. traumatisch (dann oft Einblutung in die Bursa, kann chronische Entzündung verursachen)
2. Überlastung bei Überkopfbewegungen
3. subacromiales Impingement

Prädisponierend

– Verhalten

1. Fehlhaltungen
2. Überkopfarbeitende Berufe (Maler, Monteure, Lehrer)
3. Sportarten wie Badminton, Tennis, Volleyball

– Bewegungsapparat

1. Kalkschulter (PHS)

– disponierende Erkrankungen

1. Rheumatische Erkrankungen, v.a. RA
2. Gicht

– andere Faktoren

1. Alter, Diabetes mellitus
2. Reizfaktoren: physikalisch (übermäßige Wärme / Kälte, UV-Licht, ionisierende Strahlung) oder chemisch (Schwermetalle, Gifte, Säuren, Laugen)

Diagnose

1. Anamnese und klinische Untersuchung
2. Sono, Röntgen, MRT
3. Tests und Zeichen: Neer-Test und Speed-Test zum Nachweis von Impingement

Symptome

1. durch Belastung sich progrediente entwickelnde stechende Schmerzen bei weiter Abduktion des Arms, in den Oberarm ausstrahlend, schmerzhafte Bewegungseinschränkung
2. zunehmende Druckschmerzhaftigkeit der Schulter
3. Nachtschmerz beim Liegen auf der Schulter
4. ohne Behandlung und Schonung später auch Ruheschmerz
5. Kraftminderung
6. bei septischer Bursitis auch Rötung, Überwärmung, Temperaturerhöhung

Therapie

1. PT
2. NSAR
3. Cortison subakromial