yogabuch / pathologie / schleudertrauma
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Schleudertrauma (HWS-Distorsion, Whiplash injury, WAD Whiplash Associated Disorder)
Definition
Beschleunigungstrauma der Weichteile der HWS evtl. mit Bandschädigung, Die meisten Traumata heilen binnen Wochen aus, manchmal chronifiziert es (mind. 6 Monate) als WAD (Whiplash associated disorder), Nackenschmerzen und -Beweglichkeitseinschränkungen in der Akutphase verschlechtern die Prognose; unterscheide in Schweregrade nach Quebec-Klassifikation (Stufe 0 und 4 kann man auch weglassen):
- 0: keine Beschwerden, keine Symptome
- 1: Nackenbeschwerden, Steifheit des Nackens
- 2: Beschwerden und Muskelverspannung, Bewegungseinschränkung, Muskelhartspann
- 3: Beschwerden und neurologische Befunde
- 4: Frakturen / Dislokationen
ICD S13.4
Ursache
- Verkehrsunfälle (Auffahrunfall von hinten,seitlich), ,
- Tauchen, Kopfsprung in flache Gewässer
- Kampfsport
Diagnose
- Anamnese
- Klinik
- MRT
Symptome
- in schweren Fällen Bewusstlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen
- Schwindel
- Benommenheit und Aufmerksamkeitsstörungen
- occipitale Kopfschmerzen, brennend oder stechend, vom Nacken Richtung Kopf ausstrahlend
- Hörstörungen/Sehstörungen, Tinnitus
- Desorientierung
- Rasche Erschöpfbarkeit, Schwächegefühl
- Schmerzen/Missempfindungen in Gesicht und Armen
- Gangunsicherheit
- Muskelfunktionsstörungen, Schluckstörungen
- Spasmen
- Schlafstörungen
Komplikationen
- Querschnitts-Symptomatik
- cauda-equina-Symptomatik
- Chronifizierung zu WAD
Therapie
- KG
- KEINE Halskrause !
- Psychoedukation
- Analgetika
- NSAR
- Lidocain
- Antidepressiva
- Cortisonschub
- Bei Querschnittssymptomatik OP
Leitlinie
AWMF, externer Link: https://register.awmf.org/assets/guidelines/030-095l_S1_Beschleunigungstrauma-Halswirbelsaeule_2021-04.pdf