yogabuch / knochen / sesambeine des hallux
Unter dem Kopf des Os metatarsale 1 liegen ein mediales und ein laterales Sesambein. Der Flexor hallucis brevis ist mit beiden Sesambeinen verbunden, wie auch mit der Basis der Grundphalanx nur wenig weiter distal. Die beiden Sesambeine sind eiförmig und messen ca. 1.3 cm x 0.3 cm. Das mediale Sesambein ist zusätzlich verbunden mit dem Abduktor hallucis (der auch etwas weiter an zwei Stellen der plantaren Grundphalanx inseriert, medial und lateral), das laterale Sesambein mit dem Adduktor hallucis (beide Köpfe).
Der Flexor hallucis longus hingegen läuft durch den Tunnel hindurch, den die beiden Sesambeine bilden, hin zur Endphalanx. Dieser Tunnel wird von einem straffen Band (Lig. intersesamoideum) verbunden, das gleichzeitig die plantare Grenze des Kanals für die Sehne des Flexor hallucis longus bildet. Weiter sind die Sesambeine in longitudinaler Richtung mit Kollateralbändern verbunden.
Die Sesambeine ossifizieren meist um das 8-10. Lj. Sie sind nur proximal mit einer Arterie ohne Kollateralen versorgt, was das Risiko einer Osteonekrose steigert. Als Normvariante können ein oder beide Sesambeine multipartit vorliegen.
Neben Frakturen, Subluxationen und Luxationen kommen auch Osteonekrosen, Knochenentzündungen (Sesamoiditis) und Arthrosen der Gelenke mit dem Os metatarsale 1 vor.
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