knochen: sesambeine des hallux

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Unter dem Kopf des Os metatarsale 1 liegen ein mediales und ein laterales Sesambein. Der Flexor hallucis brevis ist mit beiden Sesambeinen verbunden, wie auch mit der Basis der Grundphalanx nur wenig weiter distal. Die beiden Sesambeine sind eiförmig und messen ca. 1.3 cm x 0.3 cm. Das mediale Sesambein ist zusätzlich verbunden mit dem Abduktor hallucis (der auch etwas weiter an zwei Stellen der plantaren Grundphalanx inseriert, medial und lateral), das laterale Sesambein mit dem Adduktor hallucis (beide Köpfe).

Der Flexor hallucis longus hingegen läuft durch den Tunnel hindurch, den die beiden Sesambeine bilden, hin zur Endphalanx. Dieser Tunnel wird von einem straffen Band (Lig. intersesamoideum) verbunden, das gleichzeitig die plantare Grenze des Kanals für die Sehne des Flexor hallucis longus bildet. Weiter sind die Sesambeine in longitudinaler Richtung mit Kollateralbändern verbunden.

Die Sesambeine ossifizieren meist um das 8-10. Lj. Sie sind nur proximal mit einer Arterie ohne Kollateralen versorgt, was das Risiko einer Osteonekrose steigert. Als Normvariante können ein oder beide Sesambeine multipartit vorliegen.

Neben Frakturen, Subluxationen und Luxationen kommen auch Osteonekrosen, Knochenentzündungen (Sesamoiditis) und Arthrosen der Gelenke mit dem Os metatarsale 1 vor.

Bilder

Fuß von plantar: Insertionen (Linkmap)

Fuß, Knochen von plantar Achillessehne Talus Calcaneus Abduktor hallucis Tibialis posterior Flexor digitorum brevis Flexor hallucis brevis Tibialis anterior Interossei dorsales Abduktor hallucis Flexor hallucis brevis Flexor hallucis brevis Lumbricales Flexor hallucis longus Abduktor digiti minimi Flexor digitorum brevis Quadratus plantae Flexor digitorum longus Flexor hallucis brevis Fibularis longus Abduktor digiti minimi Fibularis longus Flexor digiti minimi Adduktor hallucis Opponens digiti minimi Interossei plantares Adduktor hallucis Abduktor digiti minimi Flexor digiti minimi Flexor digitorum brevis Flexor digitorum longus

Fuß von plantar, Muskeln, superfiziell (Link zu Linkmap)

Fußknochen plantar (Link zu Linkmap)