yogabuch / pathologie / PEM post-exertionelle malaise

Definition

Als Post-Exertionelle Malaise wird eine zeitverzögert auftretende Zustandsverschlechterung im Rahmen verschiedener Störungen der CFS oder dem postviralen Syndrom bezeichnet. Die PEM ist eines der kardinalen Symptome der über ein übliches postvirales Syndrom hinausgehenden ME/CFS. Zu den Kriterien der CFS gehört, daß das PEM mindestens noch am Folgetag nach dem Auslöser anhält. Die Zustandsverschlechterung tritt nach inadäquaten Belastungen auf, die jeder gesunde Mensch problemlos tolerieren würde, teils bereits einfache Tätigkeiten wie Duschen oder der Besuch eines Geschäfts zuwecks Einkauf. Die Zeitverzögerung bis zum Eintritt liegt meist bei 12 – 48 Stunden. Wie lange das PEM dann anhält, ist nicht vorhersagbar,
teils kann die Zustandsverschlechterung auch irreversibel sein oder über viele Monate anhalten. Die auslösenden Belastungen können verschiedener Natur sein, es müssen keine rein körperlichen Tätigkeiten sein, kognitive Anforderungen können das PEM genauso auslösen wie emotionale, etwa Freude oder emotionale Belastung. Auch wenn die Symptomatik der Zustandverschlechterung bei Überforderung im Schub einer CED ähnlich sind, dürften dort schon einfache Blutparameter eine klassische Vertiefung der Schubsymptomatik bedeuten, so daß im strengen Sinne kein PEM vorliegt.

Einer Studien zufolge beträgt die durchschnittliche Erholungsdauer nach einem 2-tägigen kardiopulmonologischen Belastungstest zwei Wochen.

Ursache

1. Anstrengung über ein aktuell tolerierbares Maß hinaus bei vorliegender gesundheitlicher Störung (s.u.)

Prädisponierend

– gesundheitliche Faktoren / Erkrankungen

1. postvirales Syndrom
2. ME/CFS

Diagnose

1. klinisch

Symptome

1. Myalgie
2. Cephalgie
3. Arhtralgie
4. Grippeartige Symptome: Krankheitsgefühl, Schwäche, Fatigue, Lymphknotenschwellungen
5. Brainfog, Konzentrationsstörungen, Wortfindungsstörungen, Gedächtnisstörungen
6. Licht,- Geräuschempfindlichkeit
7. Schlafstörungen, mangelhafte Erholung nach dem Nachtschlaf

Komplikationen

1. Jedes Auftreten eines PEM birgt die Gefahr der Chronifizierung auf dem erlittenen Niveau.

Therapie

1. die 3P-Regel ist obligat (Pacing, Planen, Priorisieren)