pathologie: schneiderballen

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Schneiderballen

Definition

Der Schneiderballen ist eine typische Komplikation des Spreizfußes. Der 5. Strahl wandert nach lateral in eine Valgusstellung, knickt aber im Zehengrundgelenkbereich deutlich nach medial ab. Die Kleinzehe ist in Varusstellung. Das Ausweichen des Grundgelenkbereichs nach lateral führt zu Druck gegen das Schuhwerk und Bildung von schmerzhaften Druckstellen mit Hornhaut. Nicht selten bildet sich eine Exostose. Mit Ätiologie und Symptomatik ist der Schneiderballen das Analogon des Hallux valgus, auch wenn er weniger verbreitet ist. Auch hier kann eine operative Intervention erforderlich werden. Die Möglichkeit bei Hallux valgus und Metatarsalgie das Abrollverhalten des Fußes zur Schmerzvermeidung nach lateral zu verlagern, wird nachhaltig gestört, so daß für den Bewegungsapparat noch schwerwiegendere Schmerzvermeidungsmuster entstehen. Den Namen Schneiderballen erhielt diese Störung, da ein Störungsbild mit schmerzhafter Hornhautbildung, Exostose und Varusstellung des Kleinzehen sich in früheren Zeiten häufig bei Schneidern ausbildete. Dabei wird jedoch die Ätiologie mit Abweichung des 5. Strahls nicht gegeben gewesen sein.

Ursache

  1. Spreizfuß
  2. selten: langes und häufiges Sitzen im Schneidersitz (veränderte Ätiologie: keine Abweichung des 5. Strahls)

Prädisponierend

  1. Tibialis-Posterior-Syndrom (PTTD)
  2. langes häufiges Stehen
  3. Überlastung des Fußes
  4. idiopathische Bindedgewebsschwäche

Symptome

  1. schmerzhafte Druckstellen an der Basis der Kleinzehe und im Grundgelenkbereich
  2. auffällige Varusstellung der Kleinzehe, evtl. mit Druck gegen den 4. Zehen; dann Ausbildung von schmerzhaften Druckstellen, Blasen und Hühneraugen
  3. schmerzhafte Bursitiden
  4. Beschwerden beim Gehen

Therapie

  1. strenges Meiden engen Schuhwerks und hoher Absätze, stattdessen weites, flaches Schuhwerk
  2. ggf. Polsterung im Schuh
  3. Einlagen gegen den Spreizfuß
  4. Barfußgehen
  5. Fußgymnastik
  6. Bei Versagen der konservativen Therapie kann eine Chevron-Osteotomie notwendig werden

Asana-Praxis

Wegen der überwiegenden Entstehung als Komplikation des Spreizfußes siehe den Umgang damit beim Spreizfuß.